当前位置:
献血科普 >
乙肝病人的化验单中常有“二对半”的检测项目，被称为“乙肝病毒标志物”，如“二对半”阳性，就标志着这个人感染了乙肝病毒，并有三种可能：
(1) 过去感染了乙肝病毒，现在感染已经结束，或是乙肝恢复期，即将痊愈，血中的乙肝病毒标志物主要是“抗体”。
(2)感染了乙肝病毒，但没有发病，成为无症状乙肝病毒携带者，血中既有“抗原”又有“抗体”。
(3)感染了乙肝病毒并且发病，有症状，转氨酶升高，血中也是“抗原”、“抗体”兼有。
什么是乙肝“两对半”？
乙肝“两对半”是国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙肝“两对半”又称乙肝五项，其检查意义在于检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。乙肝病毒是抗原，人体免疫细胞随之产生针对乙肝病毒的抗体。
乙肝病毒常见的抗原有三种：表面抗原(HBsAg)、E抗(HBeAg)和核心抗原(HBcAg)；针对这三种抗原人体便产生了三种抗体：表面抗体(抗-HBs)、E抗体(抗-HBe)和核心抗体(抗-HBc)。
什么是“大三阳”、“小三阳”？
HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项组合阳性，这就是俗称的“大三阳”。提示乙肝病毒正在复制，很活跃，有显着的传染性。
HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性，俗称“小三阳”，一般提示乙肝病毒非活动状态，复制停止或低复制，没有或有轻微传染性。
为什么化验单上大多为“两对半”呢？
显而易见，抗原、抗体共三对，但为什么化验单上大多为“两对半”呢？原来，其中的核心抗原(HBcAg)主要存在于肝细胞内，周围血液中很难检测到，所以就剩下“两对半”了。但近年来，检测技术有了进步，通过对被检血液中的特殊处理，乙肝核心抗原(HBcAg)也能检测到，化验单上不再是“两对半”，而是“三对”了。
乙肝病毒是“组装”而成的，HBsAg和HBeAg都是乙肝病毒的“零件”，它们被生产出来后进入血液中，很容易应用血清免疫学方法检测到。这种方法易于在医院推广，且价格低廉，成了乙肝病人的常规检测项目。
HBV-DNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”
HBVDNA称为乙肝病毒脱氧核糖核酸。核酸是病毒的核心部分、病毒的基因都在这里，没有核酸，病毒就不能复制。因此，检测HBV-DNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”。
为保障献血者和受血者的安全，献血者所捐献的血液需进行乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎病毒核酸（HBV-DNA）检测。 HBsAg使用ELISA方法检测，HBV DNA使用PCR或TMA方法检测。
乙肝“两对半”较常见的24种组合模式
乙肝“两对半”的相互组合或一项单独出现，有时很难解释它们的临床意义，这就要求复查几次，避免化验误差。病人面对化验结果，不要看到(+)就惧怕，应请有经验的专科医生帮助分析。现列出较常见的24种组合模式，供大家参考：
乙肝“两对半”应该多久检查一次才合适？
医生一般要求乙肝患者要定期检查乙肝“两对半”，但这个定期是指多久呢？乙肝“两对半”检查间隔时间不能过长，一般建议每隔半年检查一次。
专家指出，乙肝病人或乙肝病毒携带者过于频繁的检查，对于临床治疗并无太大意义。目前，除了检查乙肝五项外，其他乙肝病毒指标多达20多种。一般来说，如果患者没有进行特殊的抗病毒治疗，就没有必要频繁检查乙肝病毒指标和病毒变异指标，应根据每个病人的病情选择必须进行的检查。
乙肝“两对半”检查前需要注意的事项：
乙肝“两对半”检查前一天尽量不要吃药，尤其是对肝损害的药，如解热镇痛类、激素类的药物等；
乙肝“两对半”检查前注意不能饮酒，以免造成肝脏损伤，影响检查结果；
如果不是单纯检查乙肝“两对半”的话，最好建议空腹去医院检查。