大量输血时应如何选择血液成分？
时间：2015-03-22
来源：淮安市中心血站 字号：[
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大量输血是指在24小时内快速输入相当于或大于受血者全部血容量，或在3小时内输入相当于受血者血容量50%以上的输血。大出血（如严重创伤、产后出血等）及大手术（如器官移植）常需大量输血。
血液成分的选择：
（1）悬浮红细胞：大量输血时，开始应常规使用4-6个单位的悬浮红细胞，再根据病情选用其他血液成分。因为在大出血导致的失血性休克复苏过程中，只要迅速用晶体液和胶体液补足血容量，接着输注悬浮红细胞提高受血的携氧能力比输注全血更佳。
（2）机采血小板或手工分离浓缩血小板：大量输血有可能造成稀释性血小板减少，加之大量出血本身也丧失不少血小板，当血小板低于50×109/L时，并伴有微血管出血表现，可输注机采血小板或手工分离浓缩血小板。
（3）大量输血造成的稀释性凝血因子减少未确定前，不必常规输注新鲜冰冻血浆。如PT或APTT大于正常对照的1.5倍，应输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀，输注的剂量要足。如纤维蛋白原低于0.8g/L,应输注冷沉淀。