市妇幼保健院成功开展一例经阴道子宫疤痕妊娠
时间:2014-11-11
来源:淮安市中心血站 字号:[
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日前,市妇幼保健院妇科成功开展了一例经阴道剖宫产子宫切口疤痕处妊娠切除手术,此技术具有不用开腹、创伤小、止血快、费用低、恢复快等优势,填补了淮安空白,在国内处于领先水平。
近年来,中国剖宫产手术率持续居高不下,剖宫产切口如愈合不良易形成憩室,如果再次妊娠种稙在剖宫产切口的憩室处就形成了子宫疤痕处妊娠,该疾病随着二胎政策的放宽,发生率逐渐增多。目前子宫疤痕处妊娠已被公认其是位于子宫体腔以外的异位妊娠,由于该疤痕处肌壁薄弱且纤维组织多,妊娠后易发生子宫破裂、大出血等严重并发症,严重时还要切除子宫甚至危及患者生命。
子宫疤痕处妊娠一经确诊应立即终止妊娠,杀死胚胎、排除妊娠囊、保留生育功能和止血为原则。据了解,目前针对剖宫产后的子宫疤痕妊娠,治疗方法主要包括药物保守治疗、清宫术、血管介入治疗、开腹手术、宫腔镜手术、腹腔镜手术以及这些方式的综合治疗,但这些治疗方式对医生的技术要求和医院设备要求非常高,都具有一定的局限性。如,药物保守治疗耗时长损害大效果不确定,并且保守治疗失败仍然需要进腹手术;介入治疗是对患者实施麻醉后,从其右侧股动脉进行穿刺,先后进行左侧和右侧的子宫动脉插管,经造影确认后,注入药物完成检塞治疗。这种方法治疗费用高,所产生的化疗反应有损患者身体健康。开腹手术虽然疗效好,但创伤大,宫腔镜手术没有修复作用,腹腔镜手术费用相对较高,而且在基层医院难以短时间内得到推广。
相比以前的治疗方式,经阴道子宫疤痕妊娠切除术有哪些具体优势?该院妇科主任医师吴玲给我们介绍:“经阴道手术不需要开腹,暴露视野容易,即使切口有活动性出血,也可以迅速钳夹、缝合止血,在直视下可将妊娠组织物完全取出,避免组织物遗留。可同时修补切口憩室,减少切口再次妊娠的风险。患者术后恢复快,能迅速恢复正常的生活和工作。对于仍有生育要求的患者,再加上子宫修补术治疗,可以保证下次顺利怀孕。”
据了解,31岁的小吴剖宫产后一年再次怀孕,在外院做人流手术大出血紧急转到市妇幼保健院。该院妇科主任吴玲带领的妇科团队在为病人积极止血的同时,顺利地经阴道完成了子宫切口疤痕处妊娠切除手术,小吴也是该院首例接受此项手术的患者,比起其它治疗方法,可提前一到两周出院。