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此阴性非彼阴性——正确认识Fya阴性血型
作者:信息管理员 时间:2017-01-30 11:31 阅读:
 
    人类血型是指血细胞表面的抗原,可以分为红细胞抗原、白细胞抗原和血小板抗原。人们常说的血型通常是指红细胞表面的抗原。红细胞表面的抗原有36个血型系统,300多种抗原,这300多种抗原可以组成上亿种血型表现出来,这些血型当中有的比较常见也容易准确检测出来,有的血型比较稀少甚至非常罕见。我们常常说的A、B、O、AB只是这上亿多种血型当中4种常见且容易检测的血型;Rh(D)阴性和Fya阴性血型则属于这浩瀚血型中的一种比较稀少的血型。
     我们在新闻报道中经常看到“熊猫血”,这个熊猫血指的是Rh(D)阴性血型,因为血型的人在我国汉族人群中的概率是3‰左右,所占比例比较小,我们称之为“熊猫血”。 Fya阴性血型的人在我国汉族人群中的概率和Rh(D)阴性血型大致一样,也是3‰左右。Rh(D)阴性和Fya阴性都属于稀有血型,这两种血型的人需要输血时不易找到相合的供者,因此需要提前在献血者中筛选稀有血型,以备献血招募用和解决临床稀有血型患者输血问题。
    但是,为什么在这次产妇需要输血时,这个Fya阴性血型的血比Rh阴性血型的血更难找到呢?原因有两点:一是因为我们国家明确要求输血患者和献血者都要常规检测Rh(D)血型,而Fya血型不做检测,因此,多数人都知道自己的Rh(D)血型是阴性还是阳性,而Fya血型是阴性还是阳性,几乎没有人知道;二是检测Fya血型的试剂价格大约是检测Rh(D)血型试剂价格的100倍,因价格昂贵,一般实验室备用试剂量较小,日常备用量大约只能检测40人左右,紧急情况下,无法进行大量人群普查。因此,Fya阴性血型的人需要输血时,不能像Rh(D)阴性血型那样通过微信等新媒体或者传统媒体进行献血求助,可以通过血站建立起的稀有血型库进行寻找,然后再联系献血者献血。也可以将这些献血者的血液冰冻保存,一旦需要时,再加工制备。但检测和冰冻这种Fya阴性的血液也不是血站的常规业务,有些血站会保存一点,但一般也库存有限。在需求量大时,只能互相支援,组成全国血站大联盟去为患者提供所需的血液,这也是这次从深圳、河北等地调血救治这位患者的原因。
    随着分子生物学技术的开展和普及,利用多重PCR检测技术
    筛选稀有血型已经广泛开展,这种技术可以弥补以往血清学技术的试剂稀少、昂贵不足。有利于开展大规模筛查。
    和Fya抗原在一个家庭中的兄弟是Fyb抗原,他们都属于Duffy血型系统这个家族,是共显性等位基因的产物,其相对应的Fya、Fyb抗体均能引起急性或迟缓的溶血性输血反应。
    Duffy系统血型抗原在不同的地区、种族中的分布差异很大,东方人群中Fya抗原最为常见,中国汉族人群中Fya抗原阴性大概只占千分之三;而在白种人中Fya抗原阴性占32%(阳性是68%);在非洲人中,Fya抗原阴性能占到87%(阳性是13%)。非洲黑人和白种人Fyb抗原最为常见。
 
 
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